文·莫伟（广东省第二中医院内分泌科主任）

糖尿病一直被称为“富贵病”，随着人们生活水平提高，糖尿病的发病率大幅攀升。且因为糖尿病大多在40岁以后起病，随着年龄的增长，病情逐步发展。步入老年后，“糖友”或多少存在身体上的诸多问题。加之有些老年人可能存在低血糖风险高、自我管理能力差等特点，进一步加大了老年糖尿病的诊疗难度，对老年糖尿病患者进行规范化管理的需求日益凸显。

诊断标准相同但治疗指标适当放宽

《中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）》于2021年1月发布，这是我国首部老年糖尿病的专属诊疗指南。

《指南》指出，老年糖尿病诊断标准为：典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加上随机静脉血浆葡萄糖≥11.1毫摩尔每升；或加上空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0毫摩尔每升；或加上葡萄糖负荷后2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1毫摩尔每升。

不同健康等级 老年糖友的血糖控制目标

这一标准与成年人糖尿病诊断标准是一样的，并无变化。但同时需要注意的是，老年糖友的血糖控制目标要根据个体身体健康情况适当放宽（可见左表）。

所有老年糖友均应接受生活方式治疗

《指南》指出，生活方式治疗是老年糖尿病的基础治疗，所有的老年糖尿病患者均应接受生活方式治疗。生活方式干预主要包括营养治疗和运动治疗。

老年糖尿病患者血糖控制目标

营养治疗

老年人改变饮食习惯较为困难，可基于固有的饮食习惯做适当调整。……