胡础图

复合式小梁切除术以穹隆为基底可调整线,切开角膜缘结膜、筋膜,巩膜调整线过紧,术后2～3 d 或1 周拆除巩膜调整线,容易巩膜瓣粘连,引流通道堵塞,易小梁切除术失败,巩膜调整线过松容易漏液,培养滤过泡困难,该手术方式没有损伤角膜缘结膜、筋膜,筋膜囊完整,滤过泡在筋膜囊内,结膜角膜缘后8 mm平行切开、筋膜角膜缘放射状切开,缝合时分别缝合筋膜囊、结膜,所以术后不担心漏水,巩膜瓣缝合的松紧度适当,太紧易导致滤过不良,太松易导致滤过旺盛［1-5］。以角膜缘为基底结膜瓣筋膜的垂直切开可调节线小梁切除术的手术操作效果非常好,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2016 年12 月～2020 年12 月收治的青光眼患者262 例(400 只患眼),依据手术方法不同将其分为实验组(132 例,200 只患眼)与对照组(130 例,200 只患眼)。实验组男92 只患眼,女108 只患眼；年龄43～79 岁,中位年龄66 岁；其中慢性闭角型青光眼56 只患眼,急性闭角型青光眼94 只患眼,开角型青光眼38 只患眼,继发性青光眼12 只患眼。对照组男100 只患眼,女100 只患眼；年龄45～80 岁,中位年龄68 岁；慢性闭角型青光眼58 只患眼,急性闭角型青光眼96 只患眼,开角型青光眼38 只患眼,继发性青光眼8 只患眼。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1术前准备 术前3 d 采用左氧氟沙星滴眼液点术眼4 次/d,尽量用药物将眼压控制到正常。闭角型青光眼术前常规采用1%毛果芸香碱滴眼液缩瞳。若眼压仍高,控制欠佳,术中作前房穿刺,缓慢放出少许房水,降低眼内压,保证手术安全。……