丛建萍 杨静

剖宫产是解决难产、孕期严重并发症终止妊娠的方式,故合理的剖宫产率可以减少不良结局发生,但由于剖宫产造成的近远期母儿并发症如产后出血、产时并发症、凶险型前置胎盘、子宫破裂、新生儿病死率等逐年上升,故剖宫产率已经受到全世界国家的广泛关注,如何降低高剖宫产率已经成为了全社会亟需解决的共同问题,需产科医师及孕妇共同努力。本文通过回顾2015 年1 月～2016 年12 月本院所有产妇临床资料,统计剖宫产率、剖宫产主要指征及构成比,通过Robson 分类系统(Robson classification system)统计分析各亚组剖宫产率,分析高剖宫产率原因,探讨降低剖宫产率的个体化措施,提高围生安全。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2015 年1 月～2016 年12 月本院所有分娩产妇的临床资料,2015 年分娩产妇10294 例,2016 年分娩产妇16314 例,孕周≥28 周。

1.2方法 对所有分娩产妇临床资料进行回顾性分析,包括年龄、孕周、胎位等,按术前第一手术指征统计剖宫产率、手术指征及构成比。分析比较2015 年及2016 年剖宫产情况及其主要指征,采用Robson 分类系统对2015 年及2016 年剖宫产率进行分析。

1.3统计学方法 采用SPSS13.0 统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.12015 年及2016 年剖宫产情况比较 2015 年分娩产妇年龄(29.90±3.80)岁,剖宫产5022 例,剖宫产率48.79%；2016 年分娩产妇年龄(30.10±4.10)岁,剖宫产7307 例,剖宫产率44.79%。2015 年分娩产妇剖宫产率高于2016 年,差异具有统计学意义(χ2=40.529,P＜0.05)。

2.22015 年及2016 年分娩产妇剖宫产主要指征比较2015 年分娩产妇剖宫产各项指征占比从高到低依次为社会因素971 例(19.33%),瘢痕子宫953 例(18.98%)、巨大儿584 例(11.63%)、胎位异常487 例(9.70%)、中转剖宫产442 例(8.80%)；……