王岩

血透患者一般有人工血管动静脉内瘘、自体动静脉内瘘、中心静脉导管等三种血管通路,目前临床最常用是自体动静脉内瘘,但是因其应用时间长,加之压迫、反复穿刺等原因而极易使血管硬化,进而导致通路闭塞或堵塞狭窄,最后丧失其功能［1］。既往临床主要通过外科手术帮助自体动静脉内瘘狭窄患者重建血透通路［2］。但是近两年来随着临床医疗技术水平的提高,经皮腔内血管成形术被临床广泛用于治疗自体动静脉内瘘狭窄,因其具备安全可靠、成功率高、效果显著等优势［3］。鉴于此,本院特以27 例血透通路狭窄患者作为观察对象,侧重观察了经皮腔内血管成形术的应用疗效,以供临床参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2018 年10 月～2019 年8 月本院27 例血透通路狭窄患者作为观察对象,男16 例,女11 例；年龄41～78 岁,平均年龄(64.5±8.7)岁；内瘘应用时间1～7 年,平均内瘘应用时间(3.7±1.3)年；其中8 例穿刺点狭窄、19 例吻合口部位狭窄。纳入标准：属于自体动静脉内瘘狭窄；均为内瘘初次狭窄；血透时血流量显著减低,无法满足血透需要,内瘘部位血管无搏动或减弱,结合彩超或血管造影检查证实为血透通路狭窄。排除标准：具有手术禁忌证者；临床基础资料不全而影响临床统计者；精神系统异常或认知障碍者；非自愿参与者。本研究与《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求相符。

1.2方法 所有患者均行经皮腔内血管成形术治疗。常规铺巾,完全消毒,给予1%利多卡因进行局部麻醉。……