蒋丙川

〔桂林市妇女儿童医院（桂林市妇幼保健院）妇科，广西 桂林 541001〕

宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组宫颈病变。发生人乳头瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）感染是引起CIN的主要原因。对CIN患者的病情进行早诊断、早治疗对预防其发生宫颈癌意义重大[1-2]。CIN可分为三级，即CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级。目前，临床上对CINⅡ级和CINⅢ级患者主要是进行手术治疗，常用的手术方式有冷刀锥切术（Cold knife coning，CKC）与宫颈环形电切术（Loop electrosurgical excisional procedure，LEEP）[3-4]。本文主要是比较用CKC与LEEP治疗CIN的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年12月至2019年12月期间收治的120例CIN患者作为研究对象。其纳入标准是：病情经病理学检查得到确诊；存在阴道异常出血、白带异常等症状；了解本研究方案并自愿参与本研究。其排除标准是：合并有血液系统疾病；存在心、脑、肝、肾等器官功能障碍；病历资料缺失。随机将其分为LEEP组（n=60）与CKC组（n=60）。LEEP组患者的年龄为22～61岁，平均年龄为（40.3±3.2）岁；其产次为0～3次，平均产次为（2.1±0.4）次；其中，CINⅡ级患者有43例（占71.67%），CINⅢ级患者有17例（占28.33%）。CKC组患者的年龄为24～62岁，平均年龄为（40.7±3.5）岁；其产次为1～3次，平均产次为（2.2±0.1）次；其中，CINⅡ级患者有45例（占75%），CINⅢ级患者有15例（占25%）。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在两组患者月经干净后的3～7 d内对其进行手术，嘱其在手术前的72 h内不可过性生活，术前对其进行心电图检查、血常规检查、尿常规检查及凝血功能检查等。在此基础上，分别采用CKC与LEEP对CKC组患者与LEEP组患者进行治疗。对CKC组患者进行CKC的方法是：对其进行全身麻醉或硬膜外麻醉，使其保持膀胱截石位。对其外阴和阴道进行常规消毒，充分暴露宫颈。……