黄建优，邓海妃

（广东省江门市结核病防治所，广东 江门 529000）

0 引言

耐多药肺结核是至少同时对异烟肼和利福平两种最重要的一线抗结核药物耐药的结核分枝杆菌菌株导致的肺结核。我国作为全球结核病及耐多药结核病高负担国家之一，估算我国2014年新发结核病患者93万例，耐多药结核病患者5.2万例[1]。耐药结核病传播时间长、治疗方案复杂，疗程长、治疗费用高，治疗依从性低，治愈率低，是结核病控制的难点和重点问题。为了解江门市耐多药肺结核患者的情况，现对江门市耐多药肺结核患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2016年1月至2019年12月我所诊断的153例耐多药肺结核患者为研究对象。

1.2 方法。一般资料收集，包括性别、年龄、病程，临床症状，合并症，胸部X线片严重程度，痰抗酸杆菌涂片、药敏结果等。

1.3 药敏试验方法。采用国际上公认的分枝杆菌药敏试验方法比例法。试验方法按照《结核病诊断实验室检验规程》[2]进行。

2 结果

2.1 一般情况，本次研究对象共纳入153例耐多药肺结核患者，男121例，女32例。初治耐多药肺结核48例，男33例，女15例；复治耐多药肺结核105例，男89例，女16例。年龄16～80岁，平均50.53岁。病程最短为1天，最长为30年，平均病程1053.53天。

2.2 不同年龄组的发病率，153例耐多药肺结核患者分为＜25岁、25～55岁、＞55岁三个年龄组，这三个年龄组的发病率如表1所示。

2.3 耐多药肺结核患者的临床表现。153例耐多药肺结核患者中无症状者6例（3.92%），有症状者147例（96.08%）。主要临床表现为单纯性咳嗽、咳痰症状的患者最多，104例（67.97%），咳嗽、咳痰伴有其他一种或多种症状（咯血、气促、纳差、乏力、发热、潮热、盗汗）者43例（28.11%）。……