曾华，刘玥珠，宋荣

（中南大学湘雅二医院，湖南 长沙 410000）

0 引言

胃内容物的返流和误吸会导致围术期死亡率显著上升[1]。英国2005年的一份关于产妇返流误吸报告显示：在全身麻醉中，胃内容物的返流误吸是一项明确的危险因素[2]。之前普遍认为，产妇胃排空延迟，即使在禁食8 h的情况下，亦应视作“饱胃”病人对待。但近年来的研究表明，分娩未发作的产妇胃排空时间与正常成年人并无明显差异。健康的孕妇在空腹状态下胃容量通常在1.5 mL/kg左右，并无很大的返流误吸的风险[3]。然而在急诊手术或是产妇存在某些并发症时，临床指南往往就不适用了，这时床旁的胃部检查就显得尤其重要。本研究拟通过超声胃窦单切面法探究产妇空腹状态下的胃内状态，并为评估返流误吸风险，制定合适的麻醉方案提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本院于2019年8月至12月，筛选101名产妇作为产妇组，并筛选156名成年非孕女性作为未孕女性组，其中产妇组101例，年龄20～40岁，体重50～90 kg，平均体重（68.9±8.4）kg，孕前体重40～80 kg，孕龄≥32周，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级；未孕女性组，年龄20～40岁，体重40～80 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，两组研究对象年龄和身高之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。但产妇组体重大于未孕女性组（52.2±8.2）kg（P＜0.05）。纳入标准：①同意参与本研究，并签署知情同意书；②年龄、体重等一般情况符合本研究要求；③无药物应用史；4.ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。排除标准：①有胃肠道基础疾病及相关手术史；②完全性前置胎盘；③糖尿病；④合并其他妊娠期疾病等；⑤拒绝签署知情同意书。

1.2 方法。嘱研究对象于试验前一天22:00时开始禁饮、禁食。……