何建业，覃志勇

（鹿寨县中医医院 骨一科，广西 柳州 545600）

0 引言

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是下腰痛和下肢放射痛的重要原因，是临床常见病和多发病。椎板开窗减压髓核摘除术是LDH治疗的标准术式，效果确切，安全性好；缺点是对椎旁软组织损伤较大，显著降低脊柱的稳定性[1]。椎间孔镜神经根减压松解术是新近发展的一项微创术式，可局麻操作，术中精确定位，创伤更小、术中出血少、术后恢复快，效果肯定，适应证广[2]。智勇等[3]研究表明，经皮椎间孔镜手术治疗LDH有较好的安全性和有效性。巩陈等[4]研究证实，在治疗单节段单侧LDH时，发现椎间孔镜神经根减压松解术和椎板开窗髓核摘除术，临床上取得的效果相当，椎间孔镜技术出血量少、住院时间短、术后恢复快。该研究对我院开展的上述两种术式进行比较分析，以期提高LDH的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2015年6月至2018年6月入我院诊断LDH单侧单节段病变患者共80例，随机将其分为对照组和观察组各40例，其中对照组男25例，女15例，年龄46～72岁，平均（55.6±12.3）岁，突出节段L3/4 6例，L4/519例，L5/S1 15例，突出类型：中央型12例，旁中央型10例，椎间孔外型6例，脱出型10例，游离型2例。观察组男20例，女20例，年龄48～74岁，平均（56.3±14.7）岁，突出节段L3/4 5例，L4/517例，L5/S1 18例，突出类型：中央型10例，旁中央型9例，椎间孔外型10例，脱出型8例，游离型3例。两组患者性别、年龄、突出节段和突出类型的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①年龄18～75岁，首次发病，既往无腰椎骨折及手术史；②腰痛伴单侧下肢放射痛，影像学检查与症状体征一致，直腿抬高试验阳性，无间歇性跛行，保守治疗3个月无效；……