端木雪峰，陈刚，沈正洲

（苏州吴中维多利亚美容医院，江苏 苏州 215000）

0 引言

临床上上睑下垂是整形外科及眼科较为常见的疾病之一，由于上睑下垂影响患者的美观，重度患者的上睑甚至可能部分或全部遮盖眼球，因此对患者视力及日常生活造成不利影响[1]。临床上对于重度上睑下垂患者主要采用手术治疗，目前常用的手术方案有联合筋膜鞘（CFS）悬吊术与提上睑肌缩短术[2]。本研究通过回顾性分析上述两种手术方案的近远期疗效，比较两者的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾性分析2019年1月至2020年8月60例（66只眼）重度上睑下垂的患者，根据其手术方式分为CFS悬吊术治疗44例（49只眼）（CFS组），其中男25例（28只眼），女19例（21只眼），年龄12～25岁，平均（17.53±3.24）岁，单眼39例，双眼5例；提上睑肌缩短术治疗16例（17只眼） （提上睑肌组），其中男10例（11只眼），女6例（6只眼），年龄12～26岁，平均（17.63±3.46）岁，单眼15例，双眼1例。两组基本资料比较无差异（P＞0.05）。纳入标准：重度下垂：上睑下垂量超过4 mm，睑缘角膜映光距离≤0 mm，上睑缘遮盖瞳孔超过1/2。排除标准：重症肌无力、下颌瞬目综合征等疾病。所有患者及家属均签署知情同意书。

1.2 手术方法。CFS组：成人在局麻条件下，儿童在全麻条件下，沿线切开皮肤，剪除前轮匝肌后暴露睑板及腱膜复合体，在保留结膜层的前提下切断腱膜，随后在结膜下分离出增厚的CFS组织，将CFS组织与睑板进行缝合，通过CFS与睑板的位置调整眼睑高度，必要时可以在术中要求患者进行主动睁眼活动来观察眼睑的位置，以保证术后矫正效果。……