谭周英，石飞

（遵义市红花岗区人民医院 内分泌，贵州 遵义 563000）

0 引言

随着中国人群老龄化、生活方式的改变，糖尿病患病率逐年攀升。据研究显示约糖尿病患者较其他人群更有接受手术治疗的可能性[1]。另外，非糖尿病患者在应激状态或药物作用下也会出现血糖升高，研究显示20%的非糖尿病患者围手术期出现高血糖[2]。高血糖直接影响围手术期患者手术治疗及预后，严重的围手术期高血糖使死亡和感染机会增加，且伤口愈合延迟、术后恢复差及住院时间延长等不良事件的发生增加。本研究旨在探索出更好的治疗围手术期的高血糖的方法，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2019年7月至2020年8月需外科手术的高血糖患者，入选标准[3]：入组①空腹血糖＞7.8 mmol/L；②餐后2 h血糖＞7.8 mmol/L；③糖化血红蛋白（HbA1C）＞6.5%；入组患者60例，随机分为两组：A组胰岛素泵强化治疗组，35例，B组多次皮下注射组，25例。所有入选患者及家属自愿签署治疗知情同意书。

1.2 试验方法[4]。①两组所用方案及胰岛素剂量计算方法：A组（胰岛素泵组）治疗方法：胰岛素泵组应用胰岛素泵（美国美敦力公司），泵内装入门冬胰岛素（诺和锐，诺和诺德公司）。胰岛素剂量：手术前已用胰岛素治疗者，将其原每日胰岛素总量的50%为基础率，3餐前追加量为原每日胰岛素总量的50%；术前未诊断糖尿病或口服降糖药物治疗者，术前日胰岛素总量（U）=体重（kg）×（0.5～1.0），将其每日胰岛素总量的50%为基础率，3餐前追加量为每日胰岛素总量的50%。根据血糖情况，予以调整各段参数及3餐前胰岛素追加剂量。……