王振华 蔡立松 席文娟

肝脏手术患者普遍需进行全身麻醉，术后苏醒质量和患者的住院时间密切相关[1]。特别是老年肝脏手术患者，由于其往往合并一种或多种疾病，术后极易出现一定程度的应激反应及相关不良反应，从而影响患者的术后康复。加速康复外科是近年来临床上所开展的一种围术期医疗模式，主要目的在于减轻患者外科手术过程中的应激反应，维持血流动力学的稳定，减少术后并发症，从而缩短康复时间[2,3]。右美托咪定是迄今为止临床上所发现的惟一一种无呼吸抑制，且可自然唤醒的镇静药物，具有明显的镇静和镇痛作用，目前已被广泛应用于临床多种手术治疗中，效果显著[4]。鉴于此，本文通过研究右美托咪定对高龄肝脏手术患者免疫应激指标及炎性细胞因子水平的作用并进行分析，旨在为临床麻醉方案的选择提供数据支持，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院从2017至2019年收治的84例高龄肝脏手术患者纳入研究。采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组42例。研究组中，男24例，女18例；年龄65～87岁，平均年龄(73.42±5.62)岁；体重52～78 kg，平均(60.31±6.61)kg；手术时间146～208 min，平均(183.25±5.34)min。对照组中，男25例，女17例；年龄66～89岁，平均年龄(73.47±5.64)岁；体重53～78 kg，平均(60.34±6.62)kg；手术时间147～206 min，平均(183.19±5.32)min。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。受试者均在知情同意书上签字，并获批于医院伦理委员会。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准[5]：①所有受试者于我院接受肝脏手术治疗；②年龄≥65岁；③美国麻醉医师协会(ASA)分级均为Ⅰ～Ⅲ级；④Child-Pugh肝功能分级均为轻度。