儿童洋葱伯克霍尔德菌肺炎特征分析
2021-06-15李芹王萍萍周亮
河北医药 2021年10期
关键词:耐药
李芹 王萍萍 周亮
肺炎是儿童时期的常见病、多发病,是引起儿童死亡的首要原因。据WHO统计,每年有1.56亿肺炎患儿,其中1.51亿在发展中国家,而我国每年肺炎患儿高达2 100万人,其中重症肺炎占比为7%~13%[1,2],147~273万人;因其临床表现重,住院时间长,且存在较高的并发症及病死率,严重威胁患儿生命,一直以来备受医学界广泛关注。洋葱伯克霍尔德菌(burkholderia cepacia,BC)是一种腐生的致植物病细菌,1950年首次从洋葱根部分离出来,可引起根茎腐烂,称为洋葱假单胞菌[3]。本菌对正常人群潜在威胁比较小,在免疫功能低下患者,如囊性纤维化和慢性肉芽肿病患者中特别容易引起感染。但随着介入医疗的发展,一些慢性疾病、长期卧床、多种基础疾病等人群发病率逐渐上升。20世纪80年代以前,人类感染散见报道,通常限于暴露于污染的消毒液和麻醉液的住院患者;80年代后,一些囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)治疗中心BC感染聚集,并引起多次爆发[4];近年国内报道, ICU病房发病率普遍高于普通病房,且多以耐药菌株多见,临床治疗困难[5,6]。在成人以呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病、糖尿病和心血管疾病常见[7,8],在儿童以肺部感染,尤其重症肺炎最多见[1],常见于存在基础疾病,如慢性肉芽肿、囊性纤维化等患儿[9],但笔者发现对于儿童BC肺炎的临床研究国内报道较少,本文总结分析我院10例BC肺炎患儿临床特点如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2016年1月至2018年6月我院细菌性肺炎经纤维支气管镜检查肺泡灌洗液(BALF)培养BC阳性10例,金黄色葡萄球菌阳性11例住院患儿的临床资料进行整理总结;……
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