邹 鹏 李 骜 王 凯 李三中* 费 舟

（空军军医大学附属西京医院，陕西 西安 710032）

传统的神经外科观念认为，开颅术后应常规放置引流管来引流血性或炎性渗出物，并且可随时了解颅内有无出血[1]。但近年来加速康复外科理念的诞生，有学者认为放置引流管不仅增加患者住院时间，而且给患者带来更多痛苦，还有可能引起引流管相关性颅内感染等并发症[2]。现有的文献报道这些问题尚未合理解决。本研究通过比较开颅术后放置皮下引流管和不放置皮下引流管的预后疗效，明确不放置引流管对患者预后的影响，目的在于探索神经外科开颅术后不放引流管的可行性，可能为临床医师提供一种改善患者就诊体验，优化医疗资源的方法，为改善患者预后有重要的临床指导意义[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年10月至2019年4月在西京医院神经外科一病区收治的92例行开颅手术患者，分为48例常规放置引流管组（引流组）和44例不放置引流管组（未置组）。

1.2 纳入标准 ①只针对择期手术的患者，对于外伤和脑出血等急诊手术不在此次研究范畴。②均为首次开颅手术病例。③无严重器官功能障碍。④均由同一手术小组和麻醉小组处理。⑤关颅前需仔细检查术野，确认无明显出血，术后均进行硬膜的水密缝合。见图1、2。⑥均回置骨瓣。⑦研究经过患者知情同意（签署知情同意书），且经过医院伦理委员会同意。

图1 术前头颅MRI示幕上肿瘤，术中硬膜水密缝合，术后复查头颅CT

图……