刘兴华 叶占兰 谢 波 刘 丽

（东莞市中西医结合医院呼吸内科，广东 东莞 523000）

肺部感染是临床常见呼吸系统感染性疾病，尤其是重症肺部感染，常由一种或多种致病力较强的病原菌感染引起，患者支气管内存在大量黏稠分泌物，表现出明显的呼吸道堵塞症状，部分患者甚至呼吸衰竭，严重威胁患者生命[1]。因此，早期清除呼吸道分泌物，采用敏感性抗生素抗感染治疗是改善预后的关键。电子支气管镜肺泡灌洗是本病常用治疗手段，能够清除气管内分泌物、解除气道阻塞，还能准确取样行病原学检查，指导临床用药，增强治疗效果[2-3]。本研究旨在进一步分析电子支气管镜肺泡灌洗在肺部感染病原学诊断中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年11月至2019年7月在我院呼吸内科治疗的50例肺部感染患者的临床资料。男28例，女22例，年龄28～72岁，平均年龄（44.74±10.51）岁；所有患者均符合中华医学会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[4]中相关诊断标准，经X线或CT检查显示存在斑片状阴影，或病变影中存在支气管充气征，血常规检查白细胞或中性粒细胞计数明显升高；所有患者均行经验性抗生素治疗7～14 d，但疗效欠佳；其中，重症肺炎15例，COPD合并肺部感染11例，支气管扩张合并肺部感染8例，糖尿病合并肺部感染7例，脑卒中合并肺部感染9例。

1.2 方法 ①电子支气管镜肺泡灌洗。用2%利多卡因喷雾行表面黏膜麻醉，采用富士EB-530H电子支气管镜检查，经鼻插入，观察支气……