张 涛

（东港市中心医院骨外科，辽宁 丹东 118300）

髋部骨折好发于老年患者。随着我国迈进老龄化社会，老年移位型股骨颈骨折发生率逐年上升[1]。髋部骨折中股骨颈骨折最为常见，因股骨颈骨折移位概率大，增加了复位难度[2]。大部分研究学者[3-5]认为，对于老年移位型股骨颈骨折可采用关节置换术以提高其疗效，但何种手术方式为最佳依旧存在争议。近几年，为了寻找理想的治疗方法及减少相关医疗资源的浪费，国外研究学者应用人工股骨头置换术（hemiarthroplasty，HA）和全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）进行治疗老年移位型股骨颈骨折，但目前在国内相关研究报道较少。因此，本次研究选取100例老年移位型股骨颈骨折患者，分成两组，旨在探讨HA与THA治疗的效果差异，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月至2019年12月我院收治的老年移位型股骨颈骨折100例根据手术方法的不同进行分组，即THA组50例和HA组50例。THA组：男20例，女30例，年龄65～84岁，平均年龄（74.25±9.51）岁；Garden分型Ⅲ型21例，Ⅳ型29例。对照组：男22例，女28例，年龄65～84岁，平均年龄（74.34±9.42）岁；Garden分型Ⅲ型23例，Ⅳ型27例。两组一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：年龄≥65岁；均符合老年移位型股骨颈骨折的诊断标准；Garden分型均为Ⅲ型或者Ⅳ型；受伤前均能够独立行走；均无骨折病史。排除标准：精神障碍者；其他部位的骨折者；受伤的时间超过72 h；既往接受过类似手术的患者。

1.3 方法 两组患者取侧卧位，常规麻醉，逐层切开皮肤、皮下组织以及关节囊等，再取患者股骨头，清理髋臼盂唇及周围骨赘等，采用髋臼锉研磨髋臼软骨。……