朴昭衍

（延边朝医医院，吉林 延吉）

0 引言

黄褐斑的病理表现为色素沉着，多发于女性群体，症状为脸部伴有深褐或黄褐色斑片，对外观容貌和心理状态具有严重影响。其分型较多，以气滞血瘀型为主，病机是情志失调肝气郁结，治疗原则是补肝益肾和调理气血等。中医疗法对于该病的疗效显著，且不易产生副作用。基于以上理论，本研究选取76例黄褐斑（气滞血瘀型）患者，用于分析四红祛斑汤+脊柱梳理治疗的功效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究落实于2018年11月至2020年11月间，纳入76例黄褐斑（气滞血瘀型）患者。诊断标准：中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》[1]，符合气滞血瘀型特征，即心悸不宁、心情抑郁、舌面有瘀且暗淡，脉涩等。西医诊断参照《黄褐斑的临床诊断和疗效标准(2003年修订稿)》[2]。纳入标准：女性患者；疾病具有季节性特征；对研究知情同意。排除标准：因其他疾病导致色素沉着、伴肝肾疾病和代谢性病症；处在妊娠或是哺乳期；近8 周接受维A 酸类药物治疗[3]。根据随机法分组后，A 组计入39例，年龄从19岁间断至59岁，均值（30.25±1.71）。B 组计入37例，年龄从20岁间断至57岁，均值（30.14±1.55）。数据经假设检验并无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

B 组予以常规西药治疗，口服维生素C 片（国药准字H11020206，北京康必得药业），每次剂量为0.2g，3次/d，外用维A 酸软膏（国药准字H10930141，上海通用药业），每次在睡前取少量药膏涂在患处，1次/d。

A 组予以四红祛斑汤+脊柱梳理治疗，四红祛斑汤药方为：丹参（20g）、红花（10g）、生山楂（15g）、枸杞（15g）、片姜黄（20g），用水煎煮后早晚各口服1次。期间加用脊柱梳理治疗，梳理床的梳理角度设定5-20°，摆动速度为120次/min，治疗时间5-10min。……