王珊珊，杨富国

（1 青岛大学护理学院，山东 青岛；2 诸城市妇幼保健院，山东 诸城）

0 引言

消 毒 供 应 中 心（central sterile supply department；CSSD）是医院内无菌物品供应的部门，无菌物品供应质量与院感密切相关。本院自2020年8月始运用失效模型和效应分析法对消毒供应中心进行全面质量管理实践。失效模型和效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)是一种系统的、前瞻性的风险管理方法，主要识别系统中出现的风险及原因，并为降低风险提供建议和改善措施[1]。在前期对从影响消毒供应中心全面质量管理的人、机、料、法、环五个方面进行风险评估的过程中，发现手术棉布敷料类缺陷的风险优先指数（risk priority number,RPN）高于100分，提示需采取措施进行改善[2]。通过检索《中国知网》、《万方数据》查阅相关文献发现，在医院消毒供应中心质量管理或风险管理方面关注的重点主要是在器械管理方面，暂未发现有敷料管理方面的文献。现将本院手术棉布敷料类失效模式与效应分析管理实践汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以某三级专科医院消毒供应中心为研究对象，年手术8000 余台次，每月灭菌的约一万多包无菌物品中，有1/3为手术相关棉布敷料类无菌物品，其中包括手术敷料包、手术衣、刷手衣裤等。

1.2 方法

基于失效模式与效应分析的风险管理实践包括风险识别、风险分析、风险控制和评价的全过程[3]。

1.2.1 风险识别

风险识别过程包括选定主题、组建FMEA 团队、绘制流程图。

选定以消毒供应中心手术棉布敷料类物品质量风险管理及改进为主题。……