井月

[吉林省长春市妇幼保健院(吉林省产科质量控制中心),吉林 长春]

0 引言

剖宫产对产妇子宫有较大创伤，可能威胁产妇生命安全[1]。为挽救产妇的生命，部分产妇需要切除子宫，严重影响其身心健康。因此，如何采取恰当的止血方案，降低子宫切除发生率已经成为临床上关注的重点。为探索更为合理的手术方案，抓住抢救时机，降低产妇病死率并尽量保留子宫，本文将在剖宫产术中出血治疗中联合应用双侧子宫动脉上行支结扎+子宫浆肌层缝扎。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月至2020年11月，在本院治疗的112例剖宫产术中出血患者。纳入标准：（1）应用剖宫产分娩患者；（2）术前凝血功能正常；（3）术中胎盘及胎膜娩出后，子宫腔内出血达500ml 且仍有持续出血患者。排除标准：（1）传染性疾病患者；（2）其他重大患者。将其均分为两组。观察组平均年龄（30.89±2.55）岁，产前平均体重（66.23±3.46）kg，平均孕周（38.79±1.10）周，新生儿平均体重（3.52±0.47）kg，产妇类型：初产妇17例，经产妇39例。对照组平均年龄（30.30±2.49）岁，产前平均体重（66.63±3.33）kg，平均孕周（38.36±1.05）周，新生儿平均体质量（3.49±0.46）kg，产妇类型：初产妇19例，经产妇37例。两组产妇的年龄、孕周、体重以及新生儿体重均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组产妇均接受剖宫产分娩，术前进行常规准备，术中切开子宫浆膜层后适当下推膀胱，直到子宫切口下2-3cm，在胎儿娩出后，给予卡前列素氨丁三醇，宫体注射，250μg，促进宫缩。对产妇进行手法按摩，剥离胎盘，使用纱布垫压出血部位。同时，对照组产妇采取双侧子宫动脉上行支结扎术……