赵悦 邓华军 臧凤艳 东莞市中堂医院 （广东 东莞 523075）

内容提要： 目的：探讨呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP）肺保护性通气对腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy，LC）患者肺功能的影响。方法：选择2018年6月～2020年6月于本院行LC治疗的60例患者，按随机数字表法将其分为两组，各30例。对照组采用保护性肺通气模式，观察组于对照组基础上采用PEEP。比较两组肺功能及并发症。结果：两组T0、T2时平均气道压（Pmean）、动态肺顺应性（Cdyn）对比，无统计学差异（P＞0.05）；观察组T1时Pmean（7.63±1.04）cmH2O，低于对照组（8.97±1.25）cmH2O，Cdyn（25.67±2.58）mL/cmH2O，高于对照组的（22.63±2.29）mL/cmH2O；有统计学差异（P＜0.05）；两组并发症总发生率对比，无统计学差异（P＞0.05）。结论：LC患者术中采用PEEP肺保护性通气安全可行，有利于降低气道压，改善肺顺应性，有利于肺保护，促进患者术后肺功能的恢复。

LC具有创伤小、并发症少及康复快等优点，已逐渐取代传统开腹手术[1]。但LC术中由于体位及气腹建立等会影响患者循环及呼吸系统功能。传统LC术中为保障有效通气，遵循以足够的潮气量及分钟通气量为原则，但传统通气模式会导致肺泡容积过大，增加机械性肺损伤风险[2]。低潮气量的肺保护性通气模式有利于降低肺部并发症的发生，在腹腔镜手术中也较为适用。PEEP于吸气相产生正压，能够避免肺泡塌陷，改善患者通气功能[3,4]。鉴于此，本研究将探讨PEEP肺保护性通气对LC患者肺功能的影响，以期为临床提供参考。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年6月～2020年6月于本院行LC治疗的60例患者，按随机数字表法将其分为两组，各30例。获医学伦理委员会批准。观察组：男17例，女13例；……