马 莉

（盐城市中医院，江苏盐城 224001）

剖宫产是临床常用的一种手术方式，主要用于处理难产[1]。在手术中，操作者需切断孕妇子宫壁肌层处的组织形成切口，从腹部将胎儿顺利娩出[2]。子宫壁组织在术后愈合中会逐渐发展形成瘢痕，而瘢痕等级对再次妊娠分娩方式、间隔时间均具有影响[3]。超声是一种常用的影像学检查手段，具有无创性，可通过组织回声的影像特征判断瘢痕愈合情况[4]。但由于腹部超声在使用中易受脂肪厚度等多种因素影响，因此降低了检测准确性，而经阴道超声则可有效避免上述影响，提高准确率。为探讨腹部联合经阴道超声对检查子宫下段瘢痕愈合的应用价值，本研究选取有剖宫产史的70例妊娠晚期孕妇进行腹部联合经阴道超声检查，分析子宫瘢痕显示率，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2020年2月盐城市中医院收治的70例有剖宫产史的妊娠晚期孕妇作为研究对象。年龄25～44岁，平均年龄 （37.15±4.33）岁；孕周：＞40周6例、37～40周61例、＜37周3例；体质量指数为25.6～32.8 kg/m2，平均体质量指数为 （27.5±1.3）kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经盐城市中医院医学伦理委员会批准，患者知情同意。纳入标准：单胎妊娠者；无羊水异常者；胎儿为头位者。排除标准：依从性差者；心血管疾病者；临床资料缺少者。

1.2 方法 所有患者均使用相同器械进行诊断，检测仪器选择美国GE公司生产的LOGIQE9，腹部超声诊断仪使用凸阵探头C1-6：孕妇保持仰卧位，由经验丰富的医师负责超声检查，扫查时使用标准化扫描的方式，先进行腹部超声检查，显示孕妇子宫前壁下段，全面扫查其子宫下段横切与纵切面，图像放大后测量子宫前壁下段厚度，连续测量3次取平均值减少误差。……