姚 勇

（临沂市中医医院，山东临沂 276002）

食管癌是临床发病率较高的消化系统恶性肿瘤之一 ，其中颈段食管癌占食管癌患者总数的5.9%～10.0%[1]。现阶段临床针对颈段食管癌的治疗手段包括放疗、化疗、手术等，但在实际工作中如何取舍放疗方案仍存一定争议[2-3]。随着临床医疗技术不断进步，调强放疗 （IMRT）、三维适形放疗 （3D-CRT）等放疗手段已逐渐取代传统方法应用于多种恶性肿瘤治疗，但两者对颈段食管癌的放疗价值研究尚少。基于此，本文选取临沂市中医医院收治的88例颈段食管癌患者进行分组研究，对比分析IMRT、3D-CRT应用于颈段食管癌患者的剂量学情况、实体瘤近期疗效及不良反应 （放疗相关）发生率，以期为提高此病的治疗有效性、安全性提供可靠参考依据，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年9月至2020年6月临沂市中医医院就诊的88例颈段食管癌患者予以随机数字表法分组，其中研究组 （n=44）男性23例，女性21例；年龄51～84岁，平均年龄 （67.86±0.21）岁；病理类型均为鳞状细胞癌，淋巴结转移情况：纵膈2例、颈部1例；临床分期：T1～T3期32例、T4期12例。对照组 （n=44）男性24例，女性20例；年龄53～85岁，平均年龄 （67.87±0.18）岁；病理类型均为鳞状细胞癌，淋巴结转移情况：纵膈2例、颈部2例；临床分期：T1～T3期33例、T4期11例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。本研究经临沂市中医医院医学伦理委员会批准，患者及家属均完全知情并签署知情同意书。纳入标准：①经病理学检查符合《临床肿瘤内科手册》[4]中关于食管癌的诊断标准；②影像学检查 （CT、MRI等）明确病灶位置处于颈段；……