陆尽亚

（南通市第一人民医院，江苏南通 226001）

冠心病是一种由于冠状动脉狭窄造成心肌供血不足所致的心脏病。以胸痛、胸闷为主要表现，对人类的健康有严重的危害。近几年来，由于人口老龄化加剧，80岁以上的高龄人数增长较快，冠心病发生率也持续上升，其死亡率居心血管疾病第一位[1]。冠状动脉硬化是冠心病最常见的原因，尤其是随着年龄的增长，肝、肾等器官功能逐步减退，导致动脉硬化进程加快，但目前对动脉硬化的发病机制和致病因素尚不十分清楚。有研究表明，血浆中同型半胱氨酸 （homocysteine，Hcy）、总胆红素水平 （total bilirubin，TBil）与心血管病变程度密切相关[2]。颈动脉中层厚度 （ carotid artery intimamedia thickness ，IMT）是 评 估 和 诊断冠脉硬化程度的常用指标，但国内外就动脉斑块硬化程度与Hcy、TBil相关性研究较少。本研究旨在探讨高龄冠心病患者同型半胱氨酸、总胆红素水平与颈动脉硬化的相关性，为高龄冠心病患者的防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年12月南通市第一人民医院收治的60例80岁以上高龄冠心病患者，其中男性34例，女性26例；年龄85～92岁，平均年龄 （89.55±2.40）岁。纳入标准：①符合《临床冠心病诊断与治疗指南》[3]中的诊断标准；②进行颈动脉超声检查者；③无肝胆系统疾病者；④心功能分级Ⅰ～Ⅲ级者；⑤无其他感染类疾病的患者。排除标准：①合并慢性肾病与血液系统疾病的患者；②采用影响Hcy药品的患者；③有恶性肿瘤疾病者；④甲状腺功能异常的患者；⑤合并结缔组织疾病者。

1.2 方法 收集60例患者的年龄、性别、吸烟史……