盛思玉 蒋 玲 李 雪 徐松艳 陈莎莎

（淮安市淮阴医院，江苏淮安 223300）

胸腔镜肺癌根治术属于是一种微创治疗方法，与传统手术相比具有手术切口小、术后恢复快等优点，能切除病灶组织，延长患者寿命[1]。老年患者由于年龄较大，身体机能出现退化，部分患者可伴有多种基础疾病，对于疾病和手术缺乏认知，导致患者应激反应明显，导致患者反应较大，波动明显，延缓肺功能恢复，增加术后并发症发生率。超声引导椎旁神经阻滞是针对老年胸腔镜肺癌根治术患者常用的麻醉方法，能维持血流动力学稳定，减少手术应激反应，增强术后镇痛效果[2]。心理指导是一种非药物干预方法，能评估患者心理，并根据患者存在的心理问题进行干预，帮助患者树立信心，降低患者围术期应激反应。目前，超声引导椎旁神经阻滞联合心理指导对老年胸腔镜肺癌根治术患者认知功能的影响研究较少。因此，本研究以老年胸腔镜肺癌根治术患者为对象，探讨超声引导椎旁神经阻滞联合心理指导在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果，报道如 下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取淮安市淮阴医院2018年1月至2020年5月收治的68例老年胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组中男性19例，女性15例，年龄60～80岁，平均年龄 （70.28±6.71）岁；肿瘤直径1～7 cm，平均直径 （3.69±0.63）cm；体质量指数 （BMI）18 kg/m2～27 kg/m2，平均BMI （22.42±2.61）kg/m2；美国麻醉师协会（ASA）分级：I级21例，II级13例；病理组织类型：鳞癌15例，腺癌14例，腺鳞癌5例。……