胡文昱，杜晓娟，邓琛

（中南大学湘雅三医院，湖南 长沙 410000）

0 引言

经内镜逆行性胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP）是一种侵入性的诊断和治疗方法，现被临床广泛应用。但操作过程中，会不可避免的出现一些并发症。经内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage, ENBD）在 ERCP 的基础上建立，是目前比较常用的内镜胆道引流方法[1]。经内镜鼻胆管引流术（ENBD）是指在经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）明确病变性质及部位后，将导管从十二指肠乳头插入胆管，另一端从鼻孔引出实施胆汁体外引流，为一种解除胆管梗阻简便、有效的微创治疗方法[2]。随着现在医疗操作的微创化，通过留置鼻胆管来解除胆道梗阻的患者越来越多，这也对我们的护理工作提出了更高的要求。为了提高置管患者的舒适度，增强患者对鼻胆管的耐受性，以及防止非计划性拔管的发生，我们制定了鼻胆管固定及护理SOP，并对相关护士进行SOP培训。比较培训前后留置鼻胆管的患者的相关情况，以探究鼻胆管固定及护理SOP是否能提高鼻胆管护理质量。

1 研究对象

选取我院肝胆胰外科病房2018年2月1日至2018年9月30日留置鼻胆管的患者为对照组，共43例。选取2018年10月1日至2019年4月30日留置鼻胆管的患者为实验组，共46例。纳入标准：鼻胆管引流术后患者；年龄≥18岁；意识清晰，能有效交流。排除标准：卧床时间大于3天以上患者；被诊断为精神疾病患者；躁动不安患者。两组患者的一般资料无统计学差异。

2 实验方法

对照组中的科室所有护士使用传统的鼻胆管固定及护理方法进行固定，实验组中对科室同一批护士统一进行为期2个月的SOP培训，将操作流程统一规范，鼻胆管固定终末质量达到统一标准，并按培训流程固定患者的鼻胆管。……