姜欢，赵睿，戴绍春

0 引言

乳腺癌（breast cancer,BC）是全世界女性最常见的癌症之一，其发病率处于持续增长状态。自20世纪90年代以来，中国乳腺癌发病率的增长速度是全球的两倍多，同时也是中国女性第六大癌症死因[1]。此外，世界大多数地区甲状腺癌（thyroid cancer,TC）的发病率也呈现出上升趋势，且已成为女性第八位最常见的恶性肿瘤，而我国甲状腺癌新发病例数占全球新发病例数的比例高达15.6%[2]。这两种疾病发病率的增加使我们越来越多的关注到两者并发的存在。

在过去的十几年中，已有多项研究提供了可靠的证据，表明乳腺癌与甲状腺癌之间存在潜在的、双向的致病关系[3]。Van等[4]对美国癌症协会的数据进行了评估，发现女性甲状腺癌患者随后发生乳腺癌的风险增加了0.67倍，女性乳腺癌患者的甲状腺癌发病率则增加了两倍，而男性患有甲状腺癌后续发生乳腺癌的风险增加了29倍，男性乳腺癌患者其后甲状腺癌的发病率则增加了19倍。Huang等[5]在调查中也证实并量化了两种癌症并发增加的存在，且表示仅监测偏倚不能完全解释甲状腺癌与乳腺癌之间的关系，两者之间可能存在共同的病理生理因素。部分研究显示BC合并TC有其独特的临床病理特征，且在BC发生后的3年内TC的患病风险很高[6]。因此，了解甲状腺癌和乳腺癌之间的并发关系对于两种疾病的临床监测和管理都具有重要意义。本文就原发性乳腺癌合并甲状腺癌的流行病学证据和可能的机制作一综述。……