李伟新，文乐敏，欧健，伍秋云

（南宁市第四人民医院/广西艾滋病临床治疗中心（南宁），广西 南宁）

0 引言

获得性免疫缺陷综合征（AIDS），简称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以T淋巴细胞功能缺陷为主的一种免疫缺陷病[1]。艾滋病常合并多种机会性致病菌感染，有的甚至出现肿瘤性疾病，该病是人类面临的主要疾病威胁之一。马尔尼菲青霉病（PenicillosisMarneffei, PSM）是由马尔尼菲青霉菌（Penicil-liumMarneffei, PM）感染引起的一种机会性真菌感染性疾病，80%的PSM患者具有免疫缺陷。马尔尼菲青霉菌病发展迅速，预后差，病死率较高，全球每年约有5000例死亡口[2]，其生存率与早期诊断密切相关。舌象是中医诊断疾病的一个重要指标，能够反应人体气血的盛衰，病邪的深浅，疾病的转归，能够反应机体的生理及病理变化。本研究旨在探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉病病情严重程度与舌苔变化的关系，以提高对该病患者病情演变的认识及指导临床治疗，提高诊疗水平。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本观察选择我院从2016年1月至2019年6月确诊的艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者共257例，艾滋病的诊断依据符合中华医学会艾滋病诊疗指南的标准[3]，马尔尼菲青霉病诊断为血培养，骨髓培养出马尔尼菲青霉菌确诊。舌象依据中医临床舌诊图谱[4]进行判断。其中男性164例，女性93例，年龄 18～60 岁，平均（42.3±7.5）岁。

1.2 研究方法

本研究运用回顾性研究方法，搜集患者的舌苔信息并记录。舌象采集拍摄时间为上午9～10时，自然光线，距离为40 cm。舌象观察包括舌质和舌苔。……