索朗巴央

（西藏自治区人民医院，西藏 拉萨）

0 引言

临床上妇科疾病中异位妊娠率约占1%，是常见的一种妇科急腹症，也是孕妇死亡原因之一。卵巢黄体破裂则是在外力或内在因素作用下黄体囊肿内壁破裂出血的情况，可引起腹腔内大量失血而休克[1-2]。在妇科急腹症处理前要先鉴别宫外孕破裂还是卵巢黄体破裂，因为二者临床表现具有一定程度相似，常常出现误诊案例。阴道彩超通过阴道超声探头扫描可以对子宫、附件的结构、病变进行清楚显示，其在盆腹腔疾病诊断与鉴别诊断中的优势要高于腹部超声[3]。现就我院收治的卵巢黄体破裂、宫外孕破裂患者的超声扫描资料进行对比，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月至2020年4月我院收治的30例卵巢黄体破裂与30例宫外孕破裂患者为研究对象，已婚女性，签署同意书。排除盆腔伴有癌变、先天畸形及不能配合研究的患者。年龄25～36岁，平均（30.8±1.1）岁。30例宫外孕破裂者尿检及血液检查HCG阳性，下腹急性疼痛，有停经史，18例阴道不规则流血、4例有休克症状。30例卵巢黄体破裂者尿检或血液检查HCG阴性19例、下腹部疼痛，4例伴不孕症，6例月经不调。年龄21～33岁，平均（29.8±1.3）岁。两组具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

选用飞利浦彩超扫描仪及5～7.5 MHz阴道探头。让患者维持膀胱截石位，探头上耦合剂均匀涂抹后置于阴道内，经多切面检查子宫、附件等，观察包块边缘及回声特征、形态特点，测量包块大小，确定包块性质，观察包块周边血流，以PW（脉冲多普勒）监测血流丰富部位，多点测量，计算平均RI（阻力指数）、PI（搏动指数）。……