崔蕊，赵云凤，刘丽，于琪力

（秦皇岛市第一医院 心血管内科，河北 秦皇岛）

0 引言

据国家心血管病中心组织最新推算，全国高血压患者2.45亿，冠心病（CAD）1100万，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）504万[1]。在治疗STEMI同时控制血压尤为重要[2]。虽然冠脉介入治疗及早期静脉溶栓治疗都使STEMI患者得到及时有效的救助。但是，部分患者心肌功能并未完全恢复，亦会出现心律失常、心绞痛、脑出血或休克，严重者直接危及生命。临床研究发现，早期心脏康复管理可有效降低STEMI合并高血压术后不良事件的发生[3]。本文旨在探讨早期心脏康复对STEMI合并高血压患者术后心功能、运动耐量、血压达标和预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集本院2018年7月至2019年6月的因STEMI合并高血压并行介入手术治疗患者160例。随机分为对照组与观察组，各80例。对照组男45例、女35例；平均54岁；吸烟史41例；糖尿病15例。观察组男48例、女32例；平均57岁；吸烟史46例；糖尿病13例，以上均行冠脉介入治疗（PCI）。纳入标准：符合由中华医学会心血管病学分会参与制定的诊断与治疗指南中STEMI及高血压的诊断标准[4-5]；排除标准：具有运动实验禁忌证患者。

1.2 方法

对照组给予常规药物治疗；观察组在进行常规治疗基础上联合早期心脏康复管理治疗：（1）饮食控制：糖尿病、低盐、低脂易消化饮食，避免酸辣冰冷等刺激性食物，严禁烟酒，保持大小便通畅。并根据个体需要加强营养支持。（2）通过沟通运用广泛性焦虑自评量表（GAD-7）及9条健康问卷量表（PHQ-9）及时了解心理情绪，有针对性进行心理干预。……