杨瑞东，田凤霞

（河北省滦州市人民医院，河北 滦州）

0 引言

胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，同其他肿瘤一样，胃癌的发生发展受细胞内DNA的控制。全自动DNA图像分析可以监测细胞内DNA含量的变化，发现癌变细胞，目前已广泛应用于肿瘤的诊断和鉴别诊断，以及治疗方案的确定和肿瘤患者预后的观察[1-2]。应用全自动DNA图像分析测定胃黏膜组织细胞的相关报道国内少见[3-4]。为了探讨其在胃癌诊断及鉴别诊断中的价值及临床作用，本文对内镜下活检胃黏膜组织进行了全自动DNA图像分析分析，并分析了其与胃癌的分化程度及淋巴结转移的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2018年1 月至2019年6月在滦县人民医院行胃镜检查的162例患者，其中男性110例，女性52例，年龄39～83岁，平均60.5岁。经病理诊断确诊的浅表性胃炎37例、慢性萎缩性胃炎38例、疣状胃炎18例、胃癌69例。在69例胃癌中，高分化17例，中低分化52例，有淋巴结转移的47例，无淋巴结转移的22例。

1.2 检查方法

1.2.1 病理标本的采集

由本院经验丰富的医师负责，采用进口Olympusv70胃镜，受检者左侧卧位，胃镜下观察并用活检钳钳取病变部位5～10块。然后1%福尔马林液固定、脱水、石蜡包埋、切片、苏木精-伊红（HE）染色等步骤后，镜下观察其病理结果。所有标本均由2名以上高年资病理医师依据WHO诊断标准确定诊断。

1.2.2 全自动DNA图像分析分析

受检者取左侧卧位，医师在胃镜直视下手持特制细胞刷，用刷头中央较长的刷丝刷取病变部位黏膜面，顺时针或逆时针旋转3～5圈，取出细胞刷，拔下刷头，浸泡在样本收集管中，送DNA试验室制片，用Feulgen染色。……