田秀丽，梁燕华，张娟芝，马秀莲

脑梗死是人类神经系统的常见病和多发病，发病率一直居高不下。部分脑梗死患者脑部血供异常，可能出现精神异常症状，发生脑梗死后精神病性障碍。典型临床表现为感知觉异常/幻觉、症状妄想和情感障碍等。原有的癫痫、躁狂症、抑郁症等精神疾病以及非典型精神病性障碍，给临床诊断带来了干扰[1]。若不能早期识别和进行发病风险干预防控、或者诊治不及时，可能引发患者自杀事件[2]。在脑梗死精神病性障碍实验室检测方面，相对于血清，由于血脑屏障具有稳定脑内微环境的功能，能严格限制有害分子进入脑内，脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)的神经元相关生物标志物能更好地反映神经功能损伤的程度[3]。不过传统的CSF特异性生物标志物——S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)在脑损伤检测应用的敏感度与特异度还不是特别高，应用流式细胞术检测CSF淋巴细胞亚群具有便捷、准确、客观等优点[4]，是当前比较理想的细胞学检测方法。其中CD4+T细胞能调控或辅助其他类型淋巴细胞发挥免疫作用，CD4+占CSF细胞比例可直接反映机体免疫系统的功能状态[5]。本研究探讨了流式细胞术检测脑脊液CD4+T细胞比例在脑梗死后精神病性障碍中的诊断预测价值，以促进流式细胞术检测在神经系统相关疾病中的诊断应用。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选取2018年6月～2021年1月医院收治确诊的脑梗死患者172例作为研究对象，包括伴有精神病性障碍患者60例(研究组)和非精神病性障碍患者112例(对照组)。……