谢汶倚，张小维，万小亮，吕晗希，唐 荔

非计划重返ICU是指患者在同一次住院期间，由于各种原因致短时间内病情加重，需要再次返回ICU进行治疗[1]。研究表明[2-3]，重返ICU与住院死亡率增高、住院时间延长、医疗费用显著增加相关。这一群体的高死亡率促使非计划重返ICU的发生现状受到各国家或地区的广泛关注[4]，美国重症监护医学会，澳大利亚和新西兰重症监护学会、欧洲重症监护学会[5-6]以及找国卫生健康委员会等专业协会[7]均将非计划重返ICU率作为绩效衡量标准或ICU质量评价指标。既往研究探讨了内科ICU、外科ICU、儿科ICU、神经ICU等不同类型重症患者非计划重返ICU的发生率及影响因素，但目前为止，鲜有研究关注呼吸重症患者的非计划重返ICU。本研究拟通过回顾性队列研究，分析本中心近年来呼吸重症患者非计划重返ICU的发生现状和危险因素，以期为制定相应的治疗、护理策略，减少呼吸重症患者非计划重返ICU的发生提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月～2020年12月期间四川大学华西医院呼吸与危重症医学科（respiratory intensive care unit，RICU）收治的患者为研究对象。纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）首次ICU住院时间≥24 h；（3）首次ICU住院的治疗结局为好转，转到普通病房继续治疗的患者。排除标准：（1）肺移植术后患者；（2）电子病历资料不全的患者；（3）首次ICU住院的治疗结局为好转，但转出去向为其他医院的患者；（4）首次入住RICU期间，因各种原因转入另一ICU继续治疗的患者。

1.2 研究方法 本研究患者同一次住院期间从ICU转出至普通病房治疗后病情发生改变，再次转回ICU，被认定为非计划重返ICU，若患者在同一次住院期间发生多次非计划重返ICU，则只纳入首次重返。……