肖俊辉，王娜

■管理学

不同县级医院与基层医疗机构互动模式下医院临床医生对双向转诊的认知差异分析

肖俊辉，王娜*

（广东医科大学 卫生法规与政策研究，广东 东莞 523808）

了解县级医院与基层医疗机构不同互动模式下医院员工对双向转诊认知差异情况，探究医生下转病人的影响因素以及其原因分析，为双向转诊的政策制定提供依据。通过问卷调查，获取三地区医院员工对双向转诊相关信息资料，采用统计描述了解各指标的频数分布情况，采用有序回归分析探索下转病人的影响因素，采用卡方检验分析三地区各项指标差异情况。年龄、学历、职称、工作年限、月收入、编制、性别六个因素均不是医院医生下转行为的影响因素，且三地区无差异；三地区县级医院临床医生与基层全科医生下转及沟通经历有差异、对于双向转诊的必要性认识无差异、不愿将康复期患下转的主要原因三地区基本一致；认为实现双向转诊需要在哪些方面加强三地区各有侧重点，也有共同点；对于哪种医联体模式促进双向转诊的认识上均倾向一体化模式。要推进双向转诊，需加强基层卫生服务机构的建设，分清各地区的矛盾主次和采取有力措施解决主要矛盾，重视县级医生与社区卫生服务机构的全科医生的沟通机制的建立，加强县级医院与基层卫生机构的联系紧密度。

双向转诊；县级医院；基层医疗机构；医联体；影响因素

引言

分级诊疗是新医改政策主要目标之一，医联体建设是推进分级诊疗制度的主要抓手，而双向转诊是分级诊疗制度的主要内容之一。……