徐蕾 乔金雨 何清华 董敏 龚涛 马欣昕 胡夏生 刘银红

随着经济的高速发展、人民生活水平的提高，我国人口和流行病学特征也发生了明显变化，一方面人口老龄化问题日趋显著[1]，另一方面脑卒中排在缺血性心脏病及肺癌之首成为我国城市和农村居民的第一死亡原因[2]。脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占比高达70%，且随年龄增长脑卒中发病率及死亡率均呈增高趋势。目前国内外针对高龄患者脑卒中后长期随访的研究报道较少。该研究回顾性分析年龄≥80岁的超高龄缺血性卒中患者首次卒中发作的临床特征及生存预后，旨在探讨脑卒中患者死亡转归的相关危险因素。

1 对象和方法

1.1 对象回顾性收集2006年1月至2016年12月就诊于北京医院且为首次发作的缺血性脑卒中患者67例。入选标准：(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[3]的缺血性脑卒中诊断标准；(2)年龄≥80岁；(3)行头CT或头颅MRI检查。排除标准：(1)急诊动脉取栓者；(2)病例资料严重缺失或不完整；(3)合并严重致死基础疾病患者。

1.2 方法

1.2.1资料收集：收集患者人口学信息，包括性别、年龄；体重指数(BMI)；血管危险因素，包括糖尿病、高血压、血脂异常、缺血性心脏病、房颤；卒中严重程度，采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)评分[4]；生存时间。分析死亡患者的死亡原因，分为首次发作缺血性脑卒中导致死亡、脑卒中复发导致死亡、心血管疾病导致死亡、非血管性因素导致死亡(包括吸入性肺炎、肺栓塞、其他部位感染、跌倒、肿瘤等)4种类型。……