韦湛海，吕海芹

(东南大学 医学院，江苏 南京 210009)

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)，又被称为严重急性呼吸系统综合症冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV-2)，是一种具有高传染性的新型冠状病毒，由SARS-CoV-2感染引发的新型冠状病毒病(corona virus disease 2019，COVID-19)全球大流行给人类健康造成巨大威胁。根据霍普金斯大学的统计数据，截至北京时间2020年11月19日12点，全球已经有56 187 563人被确诊感染SARS-CoV-2，1 348 600人死于COVID-19[1]。SARS-CoV-2感染患者出现病理损伤的部位主要是肺部，胸部电子计算机X射线断层扫描(computed tomography，CT)检查显示散在分布于全肺的磨玻璃样密度影、网格状影和(或)纤维化影等，病情发展后期逐渐进展为实心白色样的“肺实变”，最常见的临床症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、肌痛和全身不适，少数患者出现腹痛腹泻[2-4]。但是随着患病人数的增加，越来越多的文献报道提示COVID-19是一种多器官系统疾病，除了呼吸系统以外，还可以侵犯消化系统、神经系统、泌尿系统及骨骼肌系统等，有的患者甚至以其它系统损害为主要临床表现，这些非典型表现增加了COVID-19临床诊治的难度和挑战，影响疾病的预后，需要引起特别重视[ 5-11]。

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis)是一种急性、潜在的致命性综合征，是由于物理、化学、生物等因素导致横纹肌细胞坏死、崩解，细胞内容物大量释放入血液而引起的一组临床综合征。由于引发横纹肌溶解的因素不同，其临床表现也不全相同，一般当血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平为正常值的5倍以上或血/尿肌红蛋白升高时，即可确诊[12]。Guan等[4]统计了1 099例发生在中国大陆的COVID-19患者的临床资料，发现有13.7%的患者出现CK升高，2例患者出现了横纹肌溶解。……