陈彦茹，李明翰，朱晓玲

(厦门大学附属厦门眼科中心 眼底内科，福建 厦门 361000)

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)是由于黄斑或其周围的视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE )屏障功能受损，脉络膜血管的渗漏液经过该受损区进入视网膜神经上皮下，从而引起黄斑区神经上皮脱离[1]。CSC有一定的自愈性，但复发率较高，且有部分患者病程迁延不愈，可导致黄斑感光细胞和RPE的永久损伤，引起视力不可逆下降或继发脉络膜新生血管[2]。早期干预治疗可以缩短病程，降低视功能损害。对于有距离黄斑中心凹500 μm以上的明显渗漏点的患者可采用传统氩激光直接封闭渗漏点，但热效应会导致邻近光感受器细胞功能损伤，出现视力损害、视野中心暗点、中心视觉敏感度下降等不良反应[3]；光动力治疗(photodynamic therapy，PDT)可用于靠近中心凹或者弥散渗漏的患者，但仍可能引起色素上皮萎缩、脉络膜缺血及脉络膜新生血管形成，且治疗价格昂贵[4]。因此位于黄斑中心凹及附近的渗漏点治疗仍然是一个困扰临床医师的难题。微脉冲激光由高频的短脉冲组成,能选择性作用于色素上皮层，对临近组织损伤较小[5],近年来已广泛应用于眼底黄斑部疾病的治疗[6-7]。作者采用577 nm阈值下微脉冲激光对CSC患者进行激光治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年1月至2019年5月在我院经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescine angiography，FFA)和相干光断层扫描(optical coherence tomography，OCT)检查诊断为CSC的患者共69例(71眼)。男51例53眼，女18例18眼；年龄22～53岁，平均(41．02±8.68)岁；病程3～51 d，平均(23．03±14．80)d。患者分为微脉冲激光治疗组32眼和对照组39眼，治疗组男24眼，女8眼；……