钱玉，史航，朱爱祥，高先亭，杨太明，朱裕成

(1.徐州医科大学附属宿迁医院 骨科，江苏 宿迁 223800；2.东南大学 医学院，江苏 南京 210009)

股骨粗隆间骨折是临床上常见的老年髋部骨折类型，占整个髋部骨折的50%以上，好发于伴有骨质疏松的老年人群[1-2]。而且随着人口老龄化发展，其发病率逐年增加[3-4]。因保守治疗存在患者生活质量差、长期卧床相关并发症多、病死率高等弊端，手术治疗成为首选[5]。其中，股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)因其创伤小、生物力学稳定性好等特征，已成为治疗股骨粗隆间骨折的理想手术方式[6]。但对于不稳定型股骨粗隆间骨折，螺旋刀片切出、切穿等并发症时有发生[7]。有国外学者采用骨水泥强化型PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折，并证实其在减少螺旋刀片切出等并发症方面具有优势[8]，但是，目前国内对于骨水泥强化型PFNA内固定研究较少。为此，本研究回顾性分析2018年1月至2019年9月收治的45例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料，患者分别采用普通型与骨水泥强化型PFNA治疗，比较两种手术方式的早期临床疗效及术后并发症，为临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取徐州医科大学附属宿迁医院2018年1月至2019年9月收治的45例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，纳入标准：(1) 年龄≥ 70岁；(2) 新鲜股骨粗隆间骨折，Evens-Jensen分型为Ⅲ～Ⅴ型；(3) 重度骨质疏松症，采用双能X线骨密度仪行骨密度(bone mineral density，BMD)测定，BMD值T≤-2.5 SD；(4) 损伤前患侧髋关节活动正常；(5) 行普通型或骨水泥强化型PFNA治疗。……