孟凡东，褚璇

（徐州医科大学附属医院 内分泌科，江苏 徐州）

0 引言

DPN 是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是引起糖尿病患者非创伤性截肢的主要原因，其引发的糖尿病足导致截肢的概率高达80%[1]，严重影响患者的生活质量。糖尿病周围神经病变发病机制复杂，已有大量的临床试验评估多种药物对DPN 的疗效，但结果却差强人意[2]。甲钴胺是传统的营养神经药物，促进轴索及髓鞘的再生；前列地尔（前列腺素E1），是一种血管扩张剂，改善微循环从而纠正神经的缺血、缺氧状态，目前被用于治疗糖尿病周围神经病变，但疗效欠佳[3-4]。本研究以甲钴胺及前列地尔为对照组，旨在评价ALA 注射液治疗DPN 的临床效果。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2018 年7 月至2019 年7 月于徐州医科大学附属医院住院治疗的糖尿病周围神经病变患者，共计筛选病人150例。随机分为甲钴胺组、前列地尔组、硫辛酸组，每组50 例。其中甲钴胺组平均年龄（54.7±10.3）岁（38～75 岁），前列地尔组平均年龄（53.9±10.7）岁（37～75 岁），硫辛酸组平均年龄（54.2±11.4）岁（37～75 岁）。三组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

基础治疗包括饮食控制、餐后适量运动，联合药物干预，使患者空腹血糖＜7.0 mmol/L，餐后2 h 血糖＜10 mmol/L。甲钴胺组予甲钴胺注射液[弥可保，500 μg/mL/支，生产单位：卫材（中国）药业有限公司]500 μg，1 次/d 静脉注射；前列地尔组予前列地尔注射液（凯时，5 μg/mL/支，生产单位：北京泰德制药股份有限公司）10 μg 加入生理盐水250 mL，1 次/d 静脉滴注；硫辛酸组予硫辛酸注射液（ALA，0.15 g/6 mL/支，生产单位：亚宝药业集团股份有限公司）600 mg，加入生理盐水250 mL，1 次/d 静脉滴注。……