马路，折占飞，王怀明

（鄂尔多斯市中心医院 普外科，内蒙古 鄂尔多斯）

0 引言

随着我国进入老龄化社会，老年急性结石性胆囊炎（Acute Calculous Cholecystitis,ACC）发病率逐渐成为常见病、多发病。腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）仍作为治疗胆囊良性疾病的首选术式[1-3]。但对于老年急性结石性胆囊炎病人，因其机体各脏器功能逐渐减退，抵抗力低下，常伴有心肺功能差，或合并其他多种疾病，一旦发病病情进展迅速，甚至出现胆囊坏疽、穿孔，危及生命，手术风险及术后并发症发生率高，因此成为临床工作中的一个难题。本研究回顾性分析2015 年6 月至2020 年6 月鄂尔多斯市中心医院普外科收治的经腹腔镜手术治疗的老年急性结石性胆囊炎病人105 例临床病历资料，总结临床治疗经验，以期提高治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年6 月至2020 年6 月鄂尔多斯市中心医院普外科收治的老年急性结石性胆囊炎病人105 例，其中男44例，女61 例，年龄为60～88 岁，平均（72.3±6.5）岁；患者合并有冠心病3 例、高血压45 例、糖尿病9 例、慢性支气管炎/肺气肿7 例、上腹部手术史2 例。

1.2 纳入标准

年龄≥60 岁；病史为急性发病特点，B 超或腹部CT 提示急性结石性胆囊炎，并行LC 治疗；术中所见及术后病理均证实为急性结石性胆囊炎。

1.3 排除标准

合并有胆总管结石、Mirrizi 综合征、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、胆囊癌等。

1.4 研究方法

根据患者术前发病时间将105 例患者分为＞72 h 组和≤72 h 组，且均由同一组手术团队实施LC。对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、术后住院时间。……