基于miniPDX动物模型筛选化疗方案治疗卵巢癌的临床效果评价
2021-06-04崔慢慢何文静
苏 丹,刘 屹,崔慢慢,杨 年,黄 宇,何文静
(四川省人民医院妇产科 四川省医学科学院,四川 成都610072)
上皮性卵巢癌(epithelial overian cancer,EOC)是女性死亡率最高的妇科肿瘤,化疗是其主要的治疗方法之一。临床实践中多依据EOC的治疗指南和医生的用药习惯选择化疗方案,对于患者个体而言,化疗开始前并不确定哪种方案最有效。立足于精准治疗,化疗药敏试验应运而生。目前应用最广的是将患者肿瘤细胞原代培养进行体外试验,但由于缺乏肿瘤生长微环境,试验结果和临床之间有一定差异[1]。人源性肿瘤移植动物模型(patient derived xenograft,PDX)是将患者肿瘤转移到免疫缺陷小鼠身体中进行体内试验,能更加真实地反映患者肿瘤的分子多样性、细胞和组织学异质性,已被用于临床前药物评估、生物标志物识别、生物研究及个性化药物策略[2]。目前已有关于PDX模型在妇科恶性肿瘤靶向治疗的报道[3]。在此基础上建立的迷你人源性肿瘤移植(mini patient derived xenograft,miniPDX)动物模型建模时间更短,因此其较PDX模型在临床上应用更广泛,miniPDX模型已被证实在指导胆囊癌化疗方案选择的临床试验[4]中有效,但是其在治疗EOC中的应用尚未见相关报道。本研究根据miniPDX模型药物敏感性试验结果指导EOC患者化疗,以采用常规化疗方案的患者为对照,比较2组患者的疗效和不良反应,探讨miniPDX模型在指导EOC个体化疗方面的意义,同时联合2组患者的免疫组织化学结果及化疗后复发时间,分析免疫标志物在预测化疗铂敏感性方面的价值。
1 资料与方法
1.1 研究对象选择2019年1月—2020年11月在四川省人民医院妇产科首次诊断未行化疗即行肿瘤细胞减灭术的22例EOC患者作为研究对象。……