王 青,解思琦,郑 凯,唐一吟,李红万,张恒瑀,谭明建,彭 蕾,刘德权,唐诗聪

（云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院乳腺外一科，云南 昆明650118）

B族维生素尤其是维生素B9（vitamin B9，VitB9）、维生素B12（vitamin B12，VitB12）和维生素B6（vitamin B6，VitB6）对人体起重要作用，为细胞中甲基化反应和脱氧核苷合成提供甲基［1-2］。B族维生素缺乏与基因组不稳定有关，并可能导致异常的DNA甲基化状态。有关结直肠癌的研究［3］表明：B族维生素可以在肿瘤进展中发挥双重作用。通常在建立肿瘤灶之前B族维生素是抗肿瘤药，但肿瘤形成后其可能会促进肿瘤增殖。因此，乳腺癌患者血清B族维生素水平对乳腺癌存活的影响机制可能较复杂［4］。

近年来在乳腺癌相关研究中，血清B族维生素水平检测的应用价值备受瞩目。VitB9、VitB12和VitB6（又称磷酸吡哆醛）对肿瘤的生物学作用包括作为嘌呤和胸苷酸合成的辅酶，参与DNA合成。缺乏这些维生素可能会导致染色体破坏和DNA修复破裂，从而导致肿瘤的发生［5-6］；VitB12参与DNA甲基化，对核酸的合成具有重要的促进作用［7］；VitB9（又称叶酸）在DNA的合成和复制过程中发挥重要作用［8］。VitB6、VitB12和VitB9缺乏可增加乳腺癌的发病风险［9-11］，但乳腺癌化疗患者血清B族维生素水平检测情况报道较少。本研究检测乳腺癌化疗患者和健康对照组研究对象血清B族维生素水平，分析化疗对血清B族维生素水平的影响，观察乳腺癌患者化疗后血清VitB6、VitB9和VitB12水平变化，并探讨其与乳腺癌不同化疗方案（AC-T：多柔比星+环磷酰胺；EC-T：表柔比星+环磷酰胺+紫杉醇；TC：多西他赛+环磷酰胺）的关系及其临床意义，为乳腺癌化疗方案的选择提供指导。……