曲拉

（西藏大学医学院，西藏 拉萨）

0 引言

先天性心脏病（Congenitalheartdisease, CHD）是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，是小儿最常见的心脏病，占婴幼儿出生缺陷的首位[1]。先天性心脏病是一类严重危害婴幼儿身心健康的常见先天畸形，给家庭、社会带来较大的负担，研究其发病水平、病种分布、分布特征和影响因素等有助于为探讨病因提供线索，并且对早期诊断、早期干预和及时治疗具有重要意义。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

西藏阿里地区7个县的0～18岁人群。

1.2 研究方法

采用普查方法，经统一培训过的医务人员通过一般体检、复诊、确诊的三级筛选方法，一般体检以心脏听诊为主，有下列情况者作为复查对象：①病理性心脏杂音（Ⅱ级以上）；②平素有反复感冒，喂养困难；③静息或活动后有口唇、蹲举现象、指趾甲末端发绀者；④筛出疑似患儿，然后由内地专家统一复查并通过超声心动图检查确诊。

1.3 筛查内容

被筛查人群的性别、年龄等人口学基本特征及所患疾病名称。此次筛查分学校集中筛查和学龄前儿童筛查，学龄前儿童在指定的时间内到所在乡村卫生所进行筛查。

1.4 统计学方法

数据采用EpiDate 3.1软件进行录入，采用SPSS 20.0软件进行分析，用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5 质量控制

（1）筛查员的培训对参加此次筛查的所有医务人员进行先天性心脏病筛查技术培训，要求筛查方法统一标准化。

（2）预筛查定好筛查方案后，在拉萨附近的一所小学进行初筛诊断，以检验培训效果。……