李志伟，徐云峰，刘东锋，刘志军，赵晓亮，闫福燕，伊彩缤

（内蒙古包头市包钢集团第三职工医院 肛肠科，内蒙古 包头）

0 引言

肛肠疾病是常见病、多发病，由于肛门区神经末梢丰富，多数病患因恐惧术后疼痛，而不敢治疗，疼痛已成为第五大生命体征，我院主要采用复方亚甲蓝长效止痛，那么哪种浓度亚甲蓝在肛肠术后止痛效果会更好、副作用更小，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

将我院2018年1月至2019年3月诊治的104例痔、瘘、裂患者随机分为A、B两组，A组51例，男性26例，女性25例，其中混合痔21例，肛裂11裂，肛瘘19例。B组53例，男性27例，女性26例，其中混合痔22例，肛裂14裂，肛瘘17裂。年龄均为18～60岁。两组患者年龄、性别及疾病状况等方面无统计学差异。

1.2 方法

A组采用浓度为0.17%的亚甲蓝混合液（1%亚甲蓝2 mL+0.75%罗哌卡因10 mL）。B组采用浓度为0.1%的亚甲蓝混合液（1%亚甲蓝2 mL+0.75%罗哌卡因10 mL+0.9%氯化钠8 mL）。手术完毕时分别在创缘皮内、皮下，创面及结扎线根部注射混合液，注射完毕按摩创面使药液充分均匀分布，达到创面呈蓝染为佳。

1.3 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 判定标准

观察术后疼痛等级，肛周组织坏死、感染、肛门失禁、创面烧灼感等不良反应。疼痛分级：1级：下地活动、排便、换药均无疼痛感；2级：下地活动、排便、换药有疼痛感可以忍受无需应用止痛药物；3级：行走、坐、卧疼痛难以忍受需应用止痛药物。1、2级均为有效，3级为无效。

2.2 结果

B组疼痛等级与术后不良反应情况均优于A组，具体数据详见表1、2。……