段文燕，肖燕，王爽，辛贺

（1.吉林省人民医院，吉林 吉林；2.长春嘉和外科医院，吉林 长春）

0 引言

糖尿病属于常见的代谢性疾病，以高血糖为主要特征。2型糖尿病是由于胰岛β细胞分泌胰岛素不足或靶细胞对胰岛素不敏感所致[1-2]。目前，发展中国家和发达国家的2型糖尿病均呈逐年递增的态势增长，而且上升病例中有超过半成的患者均为超重/肥胖患者。自上世纪50年代起，国内外开始展开对减重手术治疗2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）的研究，胃转流（Gastric Bypass, GBP）手术成为医学界研究的热点，但各文献报道的GBP手术对T2DM的缓解与治愈效果不一[3-5]。本文对接受GBP手术的T2DM合并超重/肥胖患者的临床效果进行统计分析，为单纯应用药物治疗但血糖控制依然欠佳的患者提供具有安全性和针对性的降糖方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意对长春嘉和外科医院2010年11月至2014年3月收治的20例2型糖尿病合并超重/肥胖并接受胃转流手术的患者进行术后相关指标的研究及分析。男7例（占比35%），女13例（占比65%），年龄在18～65岁，平均（42.7±12.6）岁，糖尿病病程1～10年，平均（5.35±2.6）年。12例（占比60%）术前实行单独口服药物治疗；7例（占比35%）术前单纯应用胰岛素降糖；1例（占比5%）应用口服药物+胰岛素降糖。16例患者合并高血压病，均选用口服降压药治疗，其中血压控制未达标（＜130/80 mmHg）者有13例。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准者；②无任何手术禁忌证者；③年龄＜65岁者；④体重指数≥25 kg/m2者；⑤血浆胰岛素水平＞正常值1/3者；⑥自愿签署本次研究协议书者[6-7]。……