儿童过敏性疾病的识别与应对
2021-06-03天津医科大学第二医院主任医师刘长山
开卷有益·求医问药 2021年4期
□天津医科大学第二医院主任医师 刘长山

我国夏秋季花粉症、哮喘发作明显高发,因此每年8月的第二周为“中国过敏防治周”。
一、儿童常见过敏性疾病及患病率
6岁的小明,出现打喷嚏、流清水鼻涕、揉鼻子、揉眼、鼻塞的症状,每天起床后喷嚏、流涕不止,需用1包多面巾纸,而且晚上鼻塞严重,入睡困难。症状一直持续几个月,而且间断有咳嗽、喘息发作,活动后胸闷、憋气。小明在婴儿时患湿疹,父母都患有过敏性鼻炎。小明是不是患了过敏性鼻炎?是不是有哮喘?
小明是典型的过敏性鼻炎,并且有哮喘病。儿童过敏性疾病包括胃肠道过敏症状、特应性皮炎(异位性皮炎、湿疹)、过敏性鼻炎、哮喘以及食物过敏等。这些疾病在不同年龄的儿童患病率各有侧重,小婴儿多为消化道症状,如肠绞痛、大便中有血丝等以及特应性皮炎,1~2岁后逐渐出现过敏性鼻炎和哮喘,年长儿鼻炎、哮喘更常见,这即所谓过敏进程。
目前在我国特应性皮炎和过敏性鼻炎儿童患病率均超过10%,有的地区超过20%。儿童哮喘8年前为3.02%,现在还要上升。儿童食物过敏约5%。过敏性疾病已是困扰儿童生活学习的主要疾病。
二、过敏性疾病的识别
小亮2个月大,近十余天每天夜间哭闹不止,间断发作,常常持续数小时,大便带有血丝。小亮系足月顺产,配方奶喂养,面部湿疹较多。到医院后,医生诊断为肠绞痛,考虑是牛奶过敏,停原用配方奶改用氨基酸奶粉,症状消失。检测血清过敏原,证实诊断。
1.过敏性疾病的症状:流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞是过敏性鼻炎的四大症状。……
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