李荣平，陈琥，谷晓晶，郭迪斌，王飙

赣南医学院第一附属医院，江西 赣州 341000

类风湿性关节炎（RA）是一种以关节滑膜慢性炎症改变为主的自身免疫性疾病，在我国RA 的患病率为0.2%～0.37%［1-2］，其患病率在结缔组织病中居首位［3］。该病病程较长且容易反复发作，若未经及时诊治可出现严重的关节畸形，并可累及全身多个系统，预后较差。目前改善病情抗风湿药（DMARDs）仍是治疗与缓解RA 的基础选择，另外近几年生物制剂的加入，使得大部分RA 患者病情得到缓解［4］，但并非所有患者都对上述治疗充分应答。本研究旨在研究新型Janus 激酶抑制剂托法替布在治疗难治性RA 的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2020 年2 月在赣南医学院第一附属医院接受诊治的60例难治性类风湿关节炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组：男女各15例，年龄（62.63±5.08）岁，年龄范围52～77 岁；对照组：男14例，女16例，年龄（62.74±5.16）岁，年龄范围53～78 岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究符合医学伦理原则要求。

1.2 诊断标准

按照美国风湿病学会（ACR）修订的诊断分类标准［5］确诊病人：（1）在活动时至少1 个关节出现不同程度疼痛，间断或持续疼痛≥3 周；（2）至少1 个或对称性关节肿胀，持续肿胀时间超过6 周；（3）晨起时病变关节僵硬时间≥1 h，症状持续6 周以上；（4）类风湿相关因子检测为阳性。同时满足以上标准即可诊断。

1.3 纳入与排除标准

纳入标准：（1）所有患者符合上述诊断标准，且经X 线检查确诊为类风湿关节病变者。……