林敏，戴峥嵘，刘方，余小云

1.景德镇市第二人民医院，江西 景德镇 333000；2.景德镇市第三人民医院，江西 景德镇 333000

慢性阻塞性肺疾病即慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，其发病机制复杂，病程常常可迁徙数年，病情严重时可伴随呼吸衰竭致机体缺氧，加之肺动脉二氧化碳高压更进一步加重脑组织损伤及脑循环障碍，从而引发肺性脑病，引起意识障碍［1-2］。临床常在基础治疗上采取无创正压通气对该疾病患者进行辅助通气治疗，并改善高碳酸血症及低氧血症，但该治疗方式会使患者呼吸中枢作用减弱，加之患者本身自主呼吸能力较差，使无创正压呼吸机送气困难，影响治疗效果。而尼可刹米为呼吸中枢兴奋剂，能够提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加快、加深。基于此，本研究旨在探讨尼可刹米联合无创正压通气治疗慢阻肺呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会批准，采用随机数表法，将2017 年3 月至2020 年3 月景德镇市第二人民医院收治的80例慢阻肺呼吸衰竭并发肺性脑病患者分为两组，各40例。对照组：男25例，女15例；年龄（67.59±8.63）岁，年龄范围55～82 岁；慢阻肺病程（11.36±3.45）年，病程范围5～26 年。观察组：男26例，女14例；年龄（68.01±8.78）岁，年龄范围56～83 岁；慢阻肺病程（11.45±3.53）年，病程范围5～25 年。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。本研究符合医学伦理原则要求。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：①符合《内科学》［3］第九版中慢阻肺及呼吸衰竭标准，经血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现，且临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征，确诊为肺性脑病；……