刘艳辉，董 婧，陆 燕，卢 曼，丁云鹤，李文艳 （上海市浦东新区公利医院药剂科，上海 200135）

目前，脑卒中、冠心病等心血管病（cardiovascular disease, CVD）是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因[1]。有研究预测，2010-2030 年间我国成年人血清胆固醇水平的升高将会造成心血管病事件增加920 万例，预示未来中国成年人血脂异常及相关疾病负担将继续加重[2]。以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或总胆固醇（TC）升高为特点的血脂异常是缺血性脑卒中的重要危险因素，血清胆固醇水平升高与缺血性卒中的发生密切相关[3]。降低LDL-C 水平，可显著减少其发病及死亡危险[4]。阿托伐他汀（atrovastatin）为亲水性羟甲基戊二酰辅酶A 还原酶（HMG-CoA）抑制剂，临床用于降脂和调脂治疗，但其疗效和不良反应具有明显的个体差异性，考虑可能与患者的基因多态性有关。

以往他汀药物基因多态性研究多以高血脂症患者为研究对象，而对心血管疾病极高危和高危人群研究较少，且用药后观察时间较短，一般不超过2 个月。笔者研究缺血性脑卒中伴血脂异常患者的SLCO1B1、APOE 基因多态性及阿托伐他汀用药3 个月后疗效、不良反应的相关性，从遗传变异角度评价药物疗效的临床差异，以期为阿托伐他汀的临床长期用药提供参考。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取上海市浦东新区公利医院2018 年4 月至2018 年12 月收治的缺血性脑卒中伴血脂异常患者。纳入标准：①符合2016 年修订的《中国血脂异常防治指南》血脂异常诊断标准；②入院前3 个月内服用过他汀类及其他调脂类（如贝特类、烟酸类、依折麦布等）。……