马灵草，臧艳姿，董婷，陈海芳，戴晗青

河南省人民医院/郑州大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科，郑州450003

喉癌是来源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤，以原发性鳞状细胞癌最为常见，早、中期喉癌患者的临床表现由于肿瘤发生部位不同而差异较大，但晚期喉癌患者均出现声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等症状，甚至堵塞呼吸道导致窒息死亡。目前，手术切除配合化疗、放疗、生物治疗是喉癌治疗中最常见、最有效的方法，但是对喉功能的影响较大，且疾病与治疗带来的疼痛及并发症也会造成患者生理、心理状态的改变，影响患者术后康复行为和日常生活质量。常规干预重视患者住院期间生理状态的需求，无法满足患者术后出院对康复行为的自我管理能力需求，因此，在住院期间对患者加强自我管理行为干预十分必要。跨理论模型（trans-theoretical model，TTM）是有目的地进行行为改变的模型，它以社会心理学为理论基础，对若干行为干预模型的原则、方法进行整合。近年来，在糖尿病、高血压、阻塞性肺疾病等慢性疾病和食管癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤患者中实施术后自我管理行为干预，效果显著。基于此，本研究旨在探讨TTM在喉癌患者术后管理中的应用效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年1月至2020年1月在河南省人民医院/郑州大学人民医院进行手术治疗的150例喉癌患者。纳入标准：①经喉活体组织病理学检查确诊为喉癌；②行手术切除治疗；③年龄为18～65岁。排除标准：①喉癌发生转移或喉癌复发；……