姬颖华，杨晓煜，王瑾，孟祥丽，张敏，杨留中，路平#

1新乡医学院第一附属医院肿瘤科，河南卫辉453100

2新乡医学院病理教研室，河南新乡453003

结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，发病率和病死率均较高，且呈逐年上升趋势。早期结直肠癌患者多无特异性症状，约50%的患者就诊时已处于中晚期阶段。临床上，免疫靶向治疗是治疗晚期结直肠癌的主要方法，治疗效果较好。高度微卫星不稳定（microsatellite instability-high，MSI-H）或错配修复基因缺陷（deficent mismatch repair gene，dMMR）肿瘤的免疫原性增强，预示患者经免疫治疗后的效果较好，但在晚期结直肠癌、肺癌、肝癌等肿瘤中，存在dMMR的患者比例低于5%，95%以上的患者为微卫星稳定型（microsatellite stability，MSS）患者，免疫治疗对其几乎无效。因此，改变MSS型结直肠癌患者的免疫原性、提高其临床疗效是未来该领域的主要研究方向。安罗替尼是一种新型的口服抗肿瘤血管生成类多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，对多种肿瘤均具有良好的治疗效果。信迪利单抗注射液在关于多种肿瘤的Ⅰ、Ⅱ期临床研究中均显示出了良好的疗效。本研究通过探讨盐酸安罗替尼联合信迪利单抗治疗对晚期MSS型结直肠癌患者血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）及免疫功能的影响，从而为晚期MSS型患者的临床治疗提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2020年1月新乡医学院第一附属医院收治的经标准治疗失败的MSS型结直肠癌患者的临床资料。纳入标准：①晚期结直肠癌患者经标准治疗失败后，至少具有一个可测量病灶，且经检测诊断为MSS型；……