张光亚，金鑫，王治伟，高王军

安康市中心医院普外科，陕西安康725000

肝癌是目前世界上病死率最高的恶性肿瘤之一，肝切除术是原发性肝癌的主要治疗方法。由于肝内血管、胆管分支复杂且多变异以及肝肿瘤与大血管关系密切，使得肝癌手术难度大、风险高。随着科技的不断进步，包括影像学、数字外科等新技术的兴起，外科实践的确定性得到了显著提升，有可能实现病灶清除、脏器保护和损伤控制这3个要素的平衡，从而最终实现外科治疗的优化。精准外科这一新型外科范式的核心理念和科学内涵是立足于手术安全性、治疗有效性、干预微创化和合理效费比4个维度的交集上，给予恰当的干预，获取病灶清除、脏器保护和损伤控制3个外科要素的最大公约数，从而实现外科实践最优化和患者获益最大化的终极目标。随着数字化技术的发展，3D可视化与医学影像技术的相互融合使肝癌的早期诊断和治疗有了明显进步。本研究探讨了精准外科时代3D可视化技术在肝癌切除术中的应用价值，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年6月至2019年6月于安康市中心医院接受治疗的100例原发性肝癌患者。纳入标准：①经病理检查确诊为原发性肝癌；②符合原发性肝癌切除术适应证；③首次确诊，未接受过手术或放化疗治疗；④Child-Pugh分级为A或B级；⑤临床资料完整。排除标准：①以往接受过腹部手术；②具有肝脏切除史；③合并其他恶性肿瘤或其他重大疾病；④肝癌细胞已发生远处转移；……